鸡肿头综合征（SwollenHead Syndrome，SHS）是由禽肺炎病毒 （Avian Pneumov Vires，APV）一火鸡鼻气管炎病毒（TRTV）引起的、并有致病性大肠杆菌等混合感染的鸡的一种急性传染病。本病以头部肿胀、打喷嚏及其他呼吸道症状为特征。一旦发生，其传播非常迅速，可在1～2天内使大多数鸡发病。肉用仔鸡及成鸡都有发生，且成鸡症状较幼鸡严重。该病1980年首先报道于南非，随后在英国、荷兰、法国、巴西、日本等都陆续有报道。我国在广西、广东、山东、河北及台湾等省区都发现了类似的病例。此病多发生于大型养鸡场，常导致巨大的经济损失。我国是养鸡大国，随着各地区间贸易的发展，各地区应特别重视该病的防制工作，加深对该病的认识。    1 病因    自20世纪70年代以来，多个国家和地区对此病展开了病原学、病理学、诊断学、免疫学等方面的研究。对于SHS的病因尚未完全清楚，一般认为是由于多种病原体的复合感染和饲养环境等导致的条件性传染病。接种、断喙等应激因素可加剧发病率和促进死亡;传染性囊病、大肠杆菌病、传染性支气管炎等疾病引起的免疫抑制，可促使鸡对本病的易感性增高。台湾的Y.S.Lu等人在四个SHS病例中分离到禽肺炎病毒和大肠杆菌，其中两个病例还与IBD有关。K. Nakamura等用大肠杆菌经鼻黏膜下或眼睑皮下接种复制出了本病。可见，SHS的致病因子不是单一的。经调查发现此病也与鸡嗜血杆菌、支原体的感染有关。另外，SHS的发生也与环境因素密切相关，高密度饲养、氨气浓度过高、通风不良的环境是发病的重要因素之一。    2 流行病学    SHS主要危害鸡，包括肉用种鸡、商品蛋鸡、肉鸡和火鸡。鸡和火鸡是已知的自然宿主。另外，Pi-cauh等发现许多珍珠鸡体内有APV，从感染TRT火鸡分离的病毒接种珍珠鸡，出现鼻气管炎症状。SHS主要通过水平接触传播，病鸡或康复鸡的消化道和鼻腔分泌物污染饮水及环境而成为致病源。商品蛋鸡常发生于3～7周龄，4～6周龄为发病高峰，商品蛋鸡常发生在育成期、产蛋高峰期，病程持续1～3周，使用抗病毒药物、抗生素及改善环境可缩短病程。发病率1%～90%，肉鸡死亡率1%～20%，蛋鸡产蛋量下降2%～40%，产蛋鸡死亡率0～20%。SHS的发生与环境因素直接相关，高密度饲养、氨气浓度过高、通风不良的环境是发病因素之一。    3 临床症状    鸡肿头综合征又称粗头病或面部蜂窝织炎。发生鸡肿头综合征的肉鸡以头部皮下水肿为特征。病初表现为打喷嚏，咳嗽，继而出现眼结膜潮红，泪腺肿胀，眼睛闭合形成"一"字形。再过1天左右，头部皮下水肿，并由眼部周围扩展至整个头部以及肉垂和下颌组织，眼睑由于水肿而闭合。皮下水肿部由波动感逐渐变为蜂窝组织。有时肉髯表现为发绀和肿胀，病鸡精神呆滞、虚弱，甚至死亡。商品蛋鸡和肉用种鸡表现为肿头，极度沉郁昏迷，并且出现脑的定向障碍，出现重复而持续摇头、扭颈及共济失调，角弓反张，有些患鸡呈观星状。蛋鸡产蛋率下降，孵化率也下降。    4 病理变化    剖解病重鸡可见面部皮下、眼眶周围组织呈胶冻样浸润，后期呈黄色疏松硬实的肿块。泪腺、结膜囊和面部皮下组织呈黄色水肿、化脓和肉芽组织增生等。有的病例头部和肉髯、肉冠的皮下组织，头盖骨的气室和中耳出现肉芽肿和纤维素性化脓性炎症，严重者出现气管炎甚至肺坏死。其他常见的组织病变还包括肝窦间隙异嗜细胞浸润，急性支气管炎、肝周炎、心包炎和法氏囊滤泡萎缩等。组织学检查.还发现肿胀部位有大量巨噬细胞、异嗜白细胞集结，结膜淋巴细胞、浆细胞浸润。    5 诊断    鸡肿头综合征在临床上表现、头肿胀、特征性神经症状和病理变化有助于该病的初步诊断，但要确诊此病有赖于病原的分离鉴定和血清学检测等。    5.1 鉴别诊断 本病与大肠杆菌病的症状有许多相似之处，但本病很少有昏睡和下痢症状，大肠杆菌病一般到后期才出现肿头症状，且有明显的心包炎、肝周炎等病变。本病与传染性鼻炎的区别是：传染性鼻炎鼻腔内有大量鼻液，且有黄色结痂阻塞鼻孔，而肿头综合征无此现象。以颈部皮肤肿胀为特征的疾病还有巴氏杆菌病、支原体病、葡萄球菌病、ND等，而这些病同时见眶下窦的炎症;而SHS一般是眼球周围发生水肿和皮下组织炎，但SHS自然病例中也存在眶下窦的病变。    5.2 病毒分离 采集鼻腔分泌物和从鼻窦刮下的组织、肿胀部位的组织，放于约4倍体积含有抗生素的PBS中置于室温1～2h，1000r/min离心10min，上清用450nm过滤器过滤，将此病料接种于9～10日龄鸡胚尿囊腔、气管环培养物（TOC）和单层细胞培养，观察相应的病变。但由于APV生长要求高和继发感染等原因，临床上很难分离到病毒。而无菌取水肿液或渗出物接种于相应的培养基作生化鉴定，可分离到大肠杆菌或嗜血杆菌、支原体等。    5.3 血清学检测 血清学检测方法主要有ELISA法、病毒中和试验、间接免疫荧光技术等。其中ELISA法是最常用的方法。    5.4 RT-PCR检测 M.Mase等采用RT-PCR法从数个病鸡群中检出7个阳性病鸡群，从其中2个阳性病鸡群中分离到APV。证明该法非常敏感，这给SHS的快速诊断带来了希望。    5.5 动物接种 取病料接种敏感鸡和火鸡可复制出相应的肿头症状与病变。    6 防治措施    随着集约化养鸡业的日益发展，鸡病的发生与流行也渐呈上升趋势。在SHS的防治工作中，药物和疫苗都不能达到理想的效果，主要依靠加强饲养管理来防治本病的发生。根据本病常发生二次感染的特点，在生产中使用喹诺酮类、磺胺类及其他广谱抗菌药物来控制大肠杆菌、鸡嗜血杆菌、支原体等病菌的继发感染，减少疾病所造成的损失;也可以用中草药配方加以预防和控制鸡肿头综合征的流行。中草药有调节机体免疫力的功能，其通过调整植物神经和核酸代谢、提高白细胞数量等来调节免疫，通过提高淋巴细胞转化率和白细胞吞噬机能来提高抗体水平。良好的卫生管理措施是防止鸡群免受SHS威胁的主要保障，要求鸡场改善鸡舍饲养条件，严格控制饲养密度，增强鸡舍通风能力，减少空气中氨的浓度以及定期带鸡消毒等措施都有利于减少SHS的发生。另外，由于IBD、ND、IB也可能与SHS的发生有关，所以在生产中也要做好这些病例的免疫预防工作。