2002年9月中旬，临沂市兰山区某养韶专业户饲养的179只幼貂和58只成貂发生一种以发热、呕吐、呼吸困难、下痢、神经症状及最后衰竭死亡为主的传染病，总发病率为67.9%，发病期间共死亡71只，死亡率占发病的44%，造成巨大的经济损失。根据临床症状、剖检变化和实验室诊断等手段，确诊为水貂弓形虫病与犬瘟热病混合感染，并采取中西结合、综合防治措施，使病情得到控制，现将诊治情况报告如下。    1 临床症状    发病水貂较多，症状各有不同，大体表现如下：病初，多数病貂体温升高至40～42℃，精神沉郁，食欲减退；有的病貂呼吸困难，从鼻孔和眼内流出粘液；有的出现拒食、呕吐，排水样或血样粪便；有的出现神经症状，表现为中枢神经功能紊乱，兴奋性增高，不安或沉郁状态，肌肉痉挛、昏迷、抽搐、转圈、运动失调而呈醉酒样等症状，最后衰竭死亡；幼貂出现突然视觉消逝，瞳孔高度散大，虹膜呈绿色变化；病程长短不一，1～10天不等。    2 剖检变化    我们对死亡的7例进行了剖检，其主要病理变化为：尸体消瘦，被毛常被粪便污染，皮肤无弹性；心肌迟缓，心内、外膜有出血斑点；肝脏肿大，充血、瘀血，有的表面布满点状坏死区；气管粘膜有出血点；肺充血、水肿；肾脏肿大，被膜下有出血斑点；膀胱粘膜有点状或条纹状出血点；脑膜血管充血、水肿，有的脑实质水肿；全身淋巴结肿大，有的充血、水肿；胃、小肠粘膜充血、出血，胃底部发生溃疡，肠腔内常有大量的血液和粘液等病变。    3　实验室检验    3.1 细苗培养 无菌取新鲜病死水貂的肝脏、脾脏、心血、淋巴结等组织，分别接种于普通琼脂培养基上，置37℃的恒温箱中培养24小时，结果无细菌生长，说明本次疾病为非细菌性感染引起。    3.2 弓形虫的实验室检验    3.2.1 内脏组织涂片检验 取新鲜病死水貂的肝脏、肺脏、脾脏、淋巴结等病料分别涂片、自然干燥后，甲醇固定10分钟，姬姆萨染色、干燥后镜检。发现有数量不等的一端稍尖，另一端钝圆，呈香蕉形或弓形的滋养体，虫体胞浆呈淡蓝色，核呈紫红色，位于虫体中部偏向钝圆的一端，每个视野中有单个、成双或多个虫体存在。    3.2.2 动物实验 取新鲜病死水貂的肝脏、肺脏、淋巴结，研碎后加10倍生理盐水，再加双抗处理，然后室温中放置1小时，用前振荡，待重颗粒沉淀后，取上清液接种于小白鼠。选6只小白鼠，3只为1组，第1组每只腹腔接种1mL病料的上清液；第2组为对照组，腹腔注射1mL生理盐水。接种后每天进行观察，第3天第1组中有1只开始发病，1周后3只全部发病；对照组无异常变化。采发病小白鼠腹水1滴涂于载玻片上，加盖玻片镜检，视野中发现有典型的弓形虫。说明本场水貂已被弓形虫感染。    3.3　病毒的实验室检验    3.3.1 包涵体检查 取新鲜病死水貂膀胱粘膜上皮少许，生理盐水混匀涂片，自然干燥，立即进行美兰、复红染色，油镜下观察；结果发现膀胱上皮细胞胞浆中分布有大量红色的犬瘟热包涵体。    3.3.2 血清学试验 采发病7天以上幼貂的血液适量，制备血清，经56℃30分钟灭能，10倍系列稀释，分别与恒定的不少于100个鸡胚细胞的半数犬瘟热病毒混合，放入4℃的冰箱中作用24小时，各取0.1mL接种于鸡胚绒毛尿囊膜上，观察6天，结果鸡胚尿囊膜无变化，说明被检血清中有犬瘟热抗体。    3.3.3 动物实验 取典型的刚死亡不久的幼貂的肝脏、脾脏、淋巴结等病料，制成乳剂，加入双抗处理，离心20～30分钟后，取上清液备用。选断奶后15天的健康无病，没有接种犬瘟热疫苗的试验幼犬4只，皮下注射其上清液5mL，结果4只幼犬4天后全部发病，呈典型的犬瘟热症状。    通过以上检验，确认本病毒为犬瘟热病毒。    根据本次水貂临床表现、剖检变化和实验室检验，可确诊为弓形虫病和犬瘟热的混合感染。    4　综合防治措施    4.1 隔离与消毒 首先将发病水貂进行隔离，对笼舍、地面及粪便等用5%的热氢氧化钠溶液喷洒消毒，每天1次，连用2周；食槽及饮水槽，彻底清洗消毒，每天2次。对病死貂焚烧、深埋，坚决避免留做它用，加强饲养管理，所用饲料完全更换，供给新鲜、无污染、易消化的饲料，并给新鲜、清洁、无污染的饮水，避免本病的继续传播，加快本病的尽快恢复。    4.2 预防用药 肌肉注射犬瘟热抗血清1～2mL，每天1次，连用3天；同时用SMPZ治疗，30mg/kg体重，首次量加1/3；同时使用磺胺增效剂TMP，10mg/kg体重；二者混合，每日1次内服，连用5天。用药后，无新的病例出现。    4.3 治疗    4.3.1 12%复方SMPZ注射液，按50mg/kg体重肌肉注射，每天2次，连用5天。同时配合复合VB、Vc注射液各1mL混合1次肌注。经观察，症状较轻的用药3天后明显好转，很快恢复正常，对较重，特别是明显呼吸困难及神经症状的病貂，疗效不佳，仍有部分病例死亡。    4.3.2 肌肉注射犬瘟热抗血清3～5mL，每日1次，连用7～10天；同时肌肉注射病毒唑3～5mL、氟美松2～5mg，每日1次，连用7～10天。    4.3.3 加强对症治疗。发热的病貂肌注安乃近注射液；脱水严重的用5%的糖盐水、Vc等给以补液；便血者肌肉注射VK3；有神经症状的肌肉注射盐酸氯丙嗪进行镇静。    4.3.4 配合中药治疗。以清热解毒和杀虫为主，佐以补气补血，采用自组药方：黄蒿20g、知母15g、生地10g、双花15g、大青叶15g、柴胡10g、熟地10g、大枣15g、丹皮10g、炙黄芪10g、党参10g、酒当归10g、常山10g、炙甘草10g，混合水煎，供5～10只水貂内服，每天2次，连用5～7天。    经过以上综合治疗，3天开始有好转，1周左右基本恢复正常，2周后回访时除有2只幼貂出现后遗症外，其他完全康复。神经症状严重病例因医治无效而死亡。    5 小结    根据调查分析，本次疾病爆发的主要原因，作者认为，一是由于养殖户怀有侥幸心理，没有进行犬瘟热免疫预防；二是对饲料管理不善，老鼠较多，引来猫的光顾，有弓形虫卵囊的粪尿污染了饲料，从而造成感染；三是由于犬瘟热病毒的免疫抑制特点，导致一些不表现临床症状的弓形虫携带者继发感染而发病；四是由于犬瘟热病毒和弓形虫的混合感染，加重了病情，造成本病爆发流行。因此，建议养貂户，除注意平时的饲养管理外，还应加强各种疫病的预防工作，这是防止发病的主要措施。