在很多古籍中都记载了铁皮石斛要久煎，由于铁皮铁皮石斛的主要成分为生物碱，不溶于水，在汤剂中很难煎出。《中医大辞典》中已注明铁皮石斛须久煎。

有实验证明：铁皮石斛经1h煎煮后，有效成分基本上被煎出，煎出率达91%，保证了原生药的质量。目前由于各方面的原因，中医临床医生很少在处方中将铁皮石斛注明“先煎”或“久煎”。实验证明，铁皮石斛经过1小时的煎煮后其有效成分才基本被煎出。所以，在汤剂中应将铁皮石斛另包先煎。即在煎药前，先将铁皮石斛放入砂锅内，加冷水浸泡40分钟至透，再煎煮40分钟，然后加入已浸透并煮开的其它配伍的中药同煎20~30分钟，这样即不发生“寒热格拒”的局面，又能使铁皮石斛的有效成分充分煎出，发挥其应有的药效。